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【醫師考試】醫師實踐技能考試常見錯誤集錦

2020.02.01

發布者:網上發布

  準備工作

  在所有的檢查之前都應該剪指甲;戴手套帽子和口罩;帽子口罩的戴法要正確。

  穿手術衣

  認清里、外、上、下、里面朝自己,不能錯,認不清楚就多看,看明了再拿;提衣領內側。輕抖、輕拋、伸入,伸入的動作就做一次。然后手伸向前方,像僵尸一樣,不能向上也不能向兩側;身體前傾后兩手交叉將腰帶后遞。

  戴手套

  確認大小。盡可能戴大一號的;因為可能手套是屢次重復用的。所以要向考官要滑石粉;辨識左右手;不可以雙手拍擊。而是要用生理鹽水清洗;手呈拱手狀,不要在垂下。

  消毒鋪單

  消毒液要求不一樣,但要知道幾種及濃度;大原則要對。清潔創口從里向外,污染部位要從外向里,要距離手術位置至少15cm.先鋪四條治療巾,反折面向下,先從污染區鋪向清潔區;再鋪中單兩塊,最后鋪大單。頭側必需蓋過麻醉架,兩邊及足側應超過邊緣3cm;假如鋪巾位置不對,只能往外推而不能往里拉甲狀腺手術的鋪單方式不同。

  注意

  1、面部。肛門和兒童皮膚的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏;

  2、避免消毒液流于低垂區。夾了棉球的消毒鉗不能令頭高于手,免得消毒液倒流;

  3、不留空白區;

  4、不能返回消毒。

  換藥

  一定要先看創口取物品,一定要先用后拿。先干后濕,先鹽水后酒精。

  創面清洗

  酒精棉球清洗創面周圍皮膚,從內向外;鹽水棉球擦創口創面,直到創口清潔。防止棉球滑脫,遺漏在傷口內。

  引流

  膿少用凡士林紗布條,膿多用橡皮條。引流管。外蓋敷料;換藥原則:先換清潔的后換污染的蓋。

  敷料

  用平整面接觸創面敷料。

  處理

  一般的不做特殊處理。入污物桶特殊感染的,敷料需單獨包裝焚燒。

  擴創縫合術

  用無菌紗布覆蓋創口用肥皂水清洗創口周圍的皮膚、剪去毛發、用生理鹽水清洗創口周圍皮膚。麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾,用酒精棉球消毒創口周圍的皮膚,處理創口,最后用無菌生理鹽水和雙氧水沖洗創口更換洞巾,器械,手套縫合創口,或放置引流條。

  拆線

  不同的部位拆線時間需大家自己記憶在線頭貼近創口側剪線,跨創口拉線。

  常見錯誤

  1、不戴口罩帽子,忘記戴手套;

  2、不看縫合包消毒日期;

  3、忘記消毒;

  4、戴手套后抓非無菌區;

  5、忘記注射麻藥;

  6、往外推鋪巾;

  7、打滑結;

  8、拿持針器和鑷子的方法不對。

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