安寧療護作為一門實踐的學 科，現場的真實體驗無疑尤為寶貴。通過親眼見證、親耳傾聽、親身感受，才能更深領悟那些細致的關懷舉措和周到的場地布置背后的深刻思考。

根據2021年“全球死亡質量”排名結果，日本排名第24。作為排名一直處于全球前三分之一的鄰國，其安寧療護實踐無疑為我們提供了寶貴的借鑒。因此，優(yōu)實福祉精心策劃了本次赴日安寧療護考察，行程涉及五個不同安寧療護場景的探索，涵蓋醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構、癌癥關愛中心、居家場景、葬儀服務，旨在全方位、多角度地深入探索日本在安寧療護領域的先進理念與實踐模式，同時會邀請參觀機構的業(yè)務負責人做專業(yè)內容的分享和講解，為我國安寧療護的發(fā)展汲取靈感和智慧。

一、行程概覽

DAY1

中國-日本東京

DAY2

【機構1】居家安寧療護- Family Hospice Inc.

居家安寧療護機構參觀

設施長講解居家安寧療護服務流程等

互動交流Q&A

【機構2】葬儀會館-遙

葬儀社現場的參觀

廣島社長講解日本葬禮的流程

日本葬儀交流Q&A環(huán)節(jié)

DAY3

【機構3】癌癥關愛中心- Maggie's Tokyo

上午：癌癥關愛中心參觀

工作人員講解對癌癥患者和家屬的具體支持

互動交流Q&A

下午：參加Maggie's Tokyo的團體活動

DAY4

【機構4】

養(yǎng)老機構內安寧療護專區(qū)-社會福祉法人綠峰會

養(yǎng)老機構安寧療護專區(qū)參觀

機構負責人講解機構內安寧療護服務流程

互動交流Q&A

【機構5】醫(yī)院安寧療護中心-鶴卷溫泉醫(yī)院

醫(yī)院安寧療護中心參觀

安寧療護部門負責人講解安寧療護服務流程和內容等

互動交流Q&A

DAY5

【文化體驗】開啟文化之旅

DAY6

日本東京-中國

二、考察地點及特色

【機構1】

居家場景-Family Hospice Inc.

日本目前有848個經過國家認證的居家安寧療護診所，能滿足患者365天*24小時的服務需求。在初次電話溝通確認需求后，介護經理和生活商談員將到患者家里，討論今后的治療方案，并解釋居家醫(yī)療服務的詳細內容、費用以及緊急情況下的對策。在初次訪問中，需要與患者及家屬商談預立照護計劃（ACP）、簽署不施行心肺復蘇（DNAR）的同意書，并確認醫(yī)療決策人（Key Person）。達成同意后會簽署合約，由多學 科團隊提供服務。

Family Hospice Inc.是日本居家安寧療護服務的專業(yè)服務提供商。它成立于2011年，目前在東京、北海道、神奈川等地設有50家分支機構，致力于將城市變成安寧療護病房。他們通過提供上門護理與臨終關懷住房，服務特色涵蓋癌末患者護理、神經系統(tǒng)疾病支持等專業(yè)醫(yī)療護理，以及排泄、助浴、餐飲、康復等生活支援，讓患者在熟悉的環(huán)境中安度余生。

【機構2】

葬儀社-“遙”葬儀會館

安寧療護不僅關注患者生命過程中的關懷，也延伸到了生命終結后的告別儀式。在日本，葬儀社與安寧療護機構緊密合作，為患者和家屬提供全方位的臨終關懷服務。日本的葬儀也非常有特色，他們在尊重患者遺愿、滿足家屬情感需求方面的專業(yè)服務。從葬禮的策劃與組織，到遺體的妥善處理，每一個環(huán)節(jié)都體現了對生命的敬畏和尊重，讓生命的告別也能充滿溫柔與尊嚴。

隨著日本社會的超老齡化進程加速，葬禮模式也在悄然發(fā)生著變化。根據鐮倉新書《全國葬禮調查》顯示，2022年已有55.7%的家庭在葬禮模式上選擇了“家族葬”，這是只有近親屬參加的小規(guī)模的葬儀。原因是日本已進入超老齡化，65歲退休，20年過去后，當年的同事早已不再聯系，去世時已經85歲以上，能夠參加葬禮的只有至親和少數親朋好友。家族葬會館應運而生。佐藤善彥先生是家族葬會館設計師中的佼佼者，20多年里設計了300多座會館，“遙”是其代表作之一。

【機構3】

癌癥關愛中心-Maggie's Tokyo

Maggie’s Centre是一家總部位于英國的獨立慈善機構（ independent charity），目前在全世界有31家中心。Maggie's Tokyo是其在日本的首 家分支機構，是一個非營利性組織。

Maggie's Centre的理念是：“我們知道，當您被診斷患有癌癥時，您需要的不僅僅是藥物治療。您可能需要有關治療對您的影響的信息、情感支持和實用建議，以及一個可以與經歷過同樣事情的人見面和交談的地方。”Maggie's Centre不是提供治療、檢查、藥物或者手術的醫(yī)療機構，也不是住宿設施，而是提供社會、心理和實際層面的支持，比如壓力管理、健走活動、悲傷管理、遺產安排的建議等支持。這里有舒適放松的環(huán)境，免費提供給癌癥患者和家屬，也有各種團體活動可以免費參與。

【機構4】

養(yǎng)老機構場景-社會福祉法人綠峰會

日本社會福祉法人“綠峰會”的安寧療護服務以全人關懷為核心，注重患者身體、心理、社會和靈性需求的全面滿足。其特色在于提供多元化服務，包括癥狀控制、舒適照護、心理支持和人文關懷等。此外，綠峰會還積極創(chuàng)新，將藝術融入安寧療護，打造“生命空間”，并嘗試植物芳香治療等特色服務。通過信息化手段，如將安寧療護模塊嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現全程無縫信息化管理。綠峰會還建立了出院調整機制，確保患者從醫(yī)院到居家的平穩(wěn)過渡。這種服務模式不僅提升了患者的生命質量，也為家屬提供了持續(xù)的支持，體現了安寧療護的全人關懷理念。

看日本的養(yǎng)老機構如何看待老人臨終階段（end of life)以及如何應對。

【機構5】

醫(yī)療機構-鶴卷溫泉病院安寧療護病區(qū)

鶴卷溫泉病院創(chuàng)立于1979年，從老年病醫(yī)院發(fā)展為一家多功能慢性病的護理醫(yī)院，包含慢病護理、康復、臨終關懷服務，共有551張床位，其中安寧療護床位25張。

在安寧療護服務方面，主要服務于癌末患者，該機構原則上不實施抗癌治療（抗癌藥、放射線治療、手術等）、對身體有負擔的手術或檢查、單純?yōu)榱搜娱L生命的手術或復蘇等，但會在與患者及其家屬協(xié)商后，提供減輕身體和精神痛苦的治療。會根據事先通過面談獲得的信息，在尊重患者生活方式和個人感受基礎上，幫助患者過上符合自己個性的生活。

服務特色包括：

1. 多學 科團隊。包括醫(yī)生、護士、藥劑師、康復師、文娛師、營養(yǎng)師、社工等多學 科團隊參與服務。

2. 豐富的康復和康樂活動。

3. 提供居家安寧療護和家屬喘息護理。有居家安寧服務團隊可以上門提供支持，同時可以提供短期住院緩解癥狀，也提供家庭成員的喘息護理支持。

4. 家屬的哀傷服務。

注明：考察機構如有變更，會替換為同類型機構。

 三、領隊介紹

董磊

日本東北大學博士在讀

研究方向安寧療護的質性評價

具有日本護士資格證、有豐富的醫(yī)院安寧療護、居家安寧療護工作經驗

四、費用說明

考察費用：

19800rmb/人（不含機票、簽證費）

費用包含：

（1）交流：培訓課程與交流、翻譯、場地及相關費用

（2）參觀：參觀路線策劃、參觀預約、場地

（3）領隊：安排安寧療護資深經驗人員帶隊

（4）5晚住宿費

（5）在日期間交通費（不含自由行當日交通）

（6）在日期間早餐（酒店）、4天午餐和4天晚餐費用（自由行當日不含餐）

（7）禮品費：業(yè)務洽談、參觀考察所需準備伴手禮

（8）意外保險費